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关于加强学校肺结核病防控工作的建议

发布日期：2022年01月08日

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内容和办法：

肺结核病是一种常见的慢性传染病，主要通过呼吸道传播。学校属于重点发病场所，极易引发聚集性突发公共卫生事件，给学生、学校、家庭及社会带来负面影响。不仅治疗周期长，而且容易出现耐药性、抗药性。学生一旦被确诊为肺结核，需要居家治疗至少4个月，往往导致休学，影响学生前途命运、增加家庭负担。如发生大范围传播，学校将会被迫停课，影响正常教学秩序，并引起不良社会影响。

一、近一年来岑巩县肺结核发病的状况

2021年以来，全县共发生学校肺结核疫情16起，肺结核患者共19例，其中老师9例，学生10例。肺结核疫情涉及2所高中、2所初中、4所小学。2021年已对13146名师生进行了肺结核筛查（胸片筛查821人、PPD试验12325人）。2021年，全县肺结核报告发病人数165人，发病率98.96/10万,位列全州第五。

二、存在的问题与不足

通过对学校肺结核应对处置情况来看，主要存在：一是联防联控机制运行不够紧密顺畅，在疫情处置或预防性筛查中，各方配合不密切；二是机制保障不够有力，没有移动体检车；三是入口管理存在欠缺，关口前移不够到位。

建议：

学生是国家的希望和未来，关注学生健康、关注学校肺结核病的防治工作刻不容缓。针对岑巩县学校肺结核病的防控形势，根据《传染病防治法》、《学校结核病防控工作规范（试行）》和《学校结核病防治手册》的相关要求，建议如下：

一、加强组织领导。要提高政治站位，加强学校结核病防控工作领导，将学校结核病防控作为公共卫生工作的重点任务，建立健全学校结核病防控工作责任机制，制定学校结核病防控工作实施方案和年度考核办法，定期分析研判，强化督导检查，确保学校结核病防控工作落到实处。

二、强化要素保障。加大结肺核病防治经费投入，将经费纳入财政预算。完善必要的设施设备，购置移动放射体检车。要加强疾控队伍建设，强化人员培训。建立健全应急处置机制，强化应急演练，加大经费、物资、设备等保障力度。

三、规范防控管理。每个学期要通过症状筛查、结核菌素皮肤试验(简称PPD试验)、胸部X光片检查等方式，对新生入学体检、教职员工结核病检查和接触者筛查。平时要求班主任、班级委员及校医对出现咳嗽、咯痰、乏力，纳差及消瘦等症状的学生要实时监测，及时就医。卫健部门要严格培训医护人员执行结核菌素试验，加强试剂在运输、储存、使用等各个环节质量控制要求。严格操作规程和技术规范，并做好全过程的记录以及查验结果的记录，确保医疗安全。

四、加强校医配置。在乡镇中小学设置卫生室，按一定比例核定专职校医编制，配齐专职校医，并加强校医的培训，将学校的校医编制划归乡镇卫生院管理，由乡镇医院派驻医务人员到学校担任校医工作，将校卫生室作为医院延伸服务点。对县城所在地中小学可由县级以上公立医院派有资质的医生担任校医，担任校医工作期间算为基层工作经历，可作为职称晋升的条件，从而鼓励更多年轻医生到基层从事校医工作，满足学校卫生工作需求。

五、强化知识宣传。要加强学校师生健康知识宣传教育，通过发放知识宣传手册、制作宣传栏、专题辅导课等形式，宣传结核病的症状、防治方法等知识，养成良好卫生习惯，做好个人防护，预防传染。

附件：

212.黄敏关于加强学校肺结核病防控工作的建议.docx

审核意见：

建议由州卫生健康局办理